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          小兒發熱后腿疼 可能是感染性肌炎惹的禍

          來源:聊城晚報  2024-01-12 11:27:48
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            □ 鞠圣嬌

            腿疼是兒童成長中的常見病癥,導致腿疼的原因有很多。7歲的小浩最近幾天出現發燒、腿疼情況,到聊城市中心醫院就診后,醫師診斷為感染性肌炎,并進行了對癥治療。

            1月8日,小浩一瘸一拐地走進聊城市中心醫院兒科診室。兒科副主任醫師秦勇了解到,小浩前兩天發燒,服用退燒藥后,體溫下降,能正?;顒恿?。然而,一覺醒來,小浩的小腿開始疼痛。父母懷疑小浩是生長痛,但看到他疼得無法走路,就帶他到醫院檢查。秦勇結合小浩的病史和查體結果,判斷他可能患上了感染性肌炎。血清學檢查證實了秦勇的判斷,小浩的心肌酶譜中肌酸激酶高達3579.56U/L,遠超正常值(正常值為0—171U/L)。

            秦勇告知小浩父母,回家要讓孩子多喝水、多臥床,盡量少走路,必要時給予藥物止痛,2—3天癥狀就會減輕,一周內就可痊愈。如果疼痛一直不能緩解,就需要考慮是否患有其他疾病了。

            秦勇介紹,感染性肌炎是一種良性、自限性疾病。該疾病多見于兒童呼吸道感染過程中或過程后,大多數預后良好,7—10天即可恢復正常,不會造成肢體障礙。因此,孩子如果得了此病,家長不用過于焦慮。極少數病情嚴重的孩子會造成肌紅蛋白尿、轉氨酶升高及不同程度的腎功能損害,小便變成棕紅色,此時,家長要警惕橫紋肌溶解癥。

            很多孩子因生長痛,被家長帶到醫院就醫。聊城市中心醫院兒科主任醫師韓永才介紹,生長痛是兒童生長發育期出現的特有生理現象,表現為夜間雙下肢間歇性疼痛,主要出現在小腿、膝關節及其周邊部位,且反復發作。疼痛輕微,不影響睡眠。“生長痛是一種排除性診斷,在排除其他疾病后,才能作出生長痛的診斷。而且感染性肌炎、骨折、骨滑膜炎、風濕性關節炎、幼年特發性關節炎、腫瘤疾病都會導致孩子腿疼。”韓永才說,幼小的孩子不能準確表達疼痛的部位、疼痛的表現,醫師們會根據孩子的病史、體檢結果作出診斷。例如,骨滑膜炎除了會導致疼痛外,還常伴有局部水腫、活動受限等。

            韓永才提醒家長,如果孩子腿疼且休息后不見好轉,應及時帶孩子到醫院就診,盡早確定病情,盡早對癥治療。

          編輯:李明
          校對:蘇永樂
          審核:劉 飛
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